認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持?;?、強基層、建機制,充分發(fā)揮政府職能和市場機制作用,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,努力打造健康江西。
一、全面深化公立醫(yī)院改革
在全省80個縣(市)全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。在新余市、鷹潭市推行城市公立醫(yī)院綜合改革試點。重點任務(wù)是:
(一)破除以藥補醫(yī),推動建立科學(xué)補償機制。所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),降低虛高藥價。對公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道,通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等建立科學(xué)合理的補償機制。對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。各級政府要按規(guī)定落實對公立醫(yī)院的投入責(zé)任,調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),切實加大投入,增加的政府投入納入財政預(yù)算。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)改委、省人社廳負(fù)責(zé)。排第一位的為牽頭單位,其他為各單位按職責(zé)分別牽頭,下同)
(二)進一步理順醫(yī)療服務(wù)價格。將縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院綜合改革試點的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整權(quán)限下放到設(shè)區(qū)市。研究制訂開展醫(yī)療服務(wù)價格形成機制改革試點的指導(dǎo)性文件。在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?;鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下,堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價格,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、分級診療等政策要相互銜接。(省發(fā)改委、省人社廳、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
(三)深化編制人事制度改革。在各地現(xiàn)有編制總量內(nèi)合理核定公立醫(yī)院編制總量,建立動態(tài)調(diào)整機制,創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行人員聘用制度和崗位管理制度,逐步由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),對醫(yī)院緊缺、高層次人才,可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式招聘,結(jié)果公開。(省編辦、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省教育廳分別負(fù)責(zé))
?。ㄋ模┙⒎厢t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。加快研究擬訂符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度改革方案,選擇部分地區(qū)或公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。未列入公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍的城市和各縣(市)可先行探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。完善績效工資制度,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳負(fù)責(zé))
?。ㄎ澹﹥?yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號),制定完善我省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),并向社會公布。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置,鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先配置使用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械。嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)、超標(biāo)準(zhǔn)裝修和超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳負(fù)責(zé))
?。┘涌旖⒑屯晟片F(xiàn)代醫(yī)院管理制度。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式。各級衛(wèi)生計生行政部門要創(chuàng)新管理方式,從直接管理公立醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。落實公立醫(yī)院人事管理、績效工資內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。健全院長選拔任用制度,鼓勵實行院長聘任制。(省衛(wèi)生計生委、省編辦、省人社廳、省教育廳負(fù)責(zé))
(七)加強績效考核和評估。按照國家制定的城市和縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案和指標(biāo)體系,強化對公立醫(yī)院改革效果的考核評估。將公立醫(yī)院改革工作納入試點城市和縣級人民政府績效考核內(nèi)容。依據(jù)國家有關(guān)部門制訂的關(guān)于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)意見,結(jié)合實際制訂我省具體實施辦法。(省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳負(fù)責(zé))
二、健全全民醫(yī)保體系
2015年基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元,城鎮(zhèn)居民個人繳費達(dá)到人均不低于120元,新農(nóng)合個人繳費達(dá)到人均120元左右。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費用支付比例達(dá)到50%,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到75%左右。重點任務(wù)是:
(一)完善籌資機制和管理服務(wù)。建立健全與經(jīng)濟發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機制。加快推進和完善基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌?;緦崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算,穩(wěn)步推行跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)開展新農(nóng)合跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點。(省醫(yī)改辦、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳負(fù)責(zé))
?。ǘ┤鎸嵤┏青l(xiāng)居民大病保險制度,健全重大疾病保障機制。各地要結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)保籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用情況等因素確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例達(dá)到50%以上。完善職工補充醫(yī)療保險措施和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,健全“一站式”即時結(jié)算機制。到2015年底,重點救助對象醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用,個人負(fù)擔(dān)費用在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。全面推進重特大疾病醫(yī)療救助工作,適度擴展救助對象范圍,建立按“病種”救助和不同困難人群按“比例”救助的重大疾病醫(yī)療救助模式。全面建立疾病應(yīng)急救助制度,切實發(fā)揮托底救急作用。做好各項制度的有效銜接,筑牢重大疾病保障網(wǎng)。(省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省民政廳、江西保監(jiān)局、省總工會、省殘聯(lián)負(fù)責(zé))
?。ㄈ┥罨t(yī)保支付制度改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,強化醫(yī)保基金收支預(yù)算。因地制宜選擇與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險和衛(wèi)生管理現(xiàn)狀相匹配的付費方式,不斷提高醫(yī)療保險付費方式的科學(xué)性,提高基金績效和管理效率。推行以按病種付費為主,按人頭、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式。支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔(dān)機制。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。(省人社廳、省衛(wèi)生計生委、江西保監(jiān)局負(fù)責(zé))
?。ㄋ模┐罅Πl(fā)展商業(yè)健康保險。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號)。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險,加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險,探索發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。加強監(jiān)管,規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序,確保有序競爭。(江西保監(jiān)局、省人社廳、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
三、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革
鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,有序推進村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。重點任務(wù)是:
?。ㄒ唬┱{(diào)動基層積極性。進一步改革人事分配制度,落實基層用人自主權(quán)。落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資相關(guān)政策,完善績效考核分配辦法,加強量化考核和效果考核,考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。啟動實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程,扎實開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動。繼續(xù)開展基層綜合改革重點聯(lián)系點工作。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳負(fù)責(zé))
(二)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號),制定全省加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案。加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作,重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。落實國家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件,積極推進村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),逐步提高產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室比例,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平。(省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省人社廳、省財政廳負(fù)責(zé))
(三)加快促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到40元,農(nóng)村地區(qū)增量資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。調(diào)整完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強資金管理和項目進展監(jiān)測,完善項目績效考核機制。抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動態(tài)管理。加強重大疾病防控,進一步拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省殘聯(lián)負(fù)責(zé))
四、大力發(fā)展社會辦醫(yī)
優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu),加快推進非公立醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。逐步提高非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比。重點任務(wù)是:
?。ㄒ唬┻M一步完善社會辦醫(yī)政策。清理妨礙社會辦醫(yī)發(fā)展的制約因素,出臺加快發(fā)展社會辦醫(yī)新舉措,完善社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵政策,切實保障非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點專科建設(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審等方面享受同等待遇。各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時為社會辦醫(yī)留出足夠空間。發(fā)布《江西省社會辦醫(yī)投資指南(2016-2020年)》,引導(dǎo)社會辦醫(yī)健康有序發(fā)展。規(guī)范政府辦公立醫(yī)院改制試點,推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)改制試點,完善港、澳、臺資及外資辦醫(yī)政策。推進社會辦中醫(yī)試點工作。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳、省商務(wù)廳、省國資委負(fù)責(zé))
?。ǘ┘訌姳O(jiān)督管理,規(guī)范服務(wù)行為。加強并完善對非公立醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管。將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍,與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,規(guī)范和促進非公立醫(yī)療機構(gòu)誠信經(jīng)營。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委負(fù)責(zé))
五、健全藥品供應(yīng)保障機制
進一步保障藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全,推進藥品價格改革。重點任務(wù)是:
(一)落實公立醫(yī)院藥品集中采購辦法。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號),制定全省公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案,全面啟動新一輪藥品采購。允許公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購。逐步實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材通過省級集中采購平臺進行陽光采購,網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè),全面啟動藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè),實現(xiàn)互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省工信委、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
(二)深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營。采取多種方式推動醫(yī)藥分開。制訂出臺推進藥品流通領(lǐng)域改革的指導(dǎo)性文件,進一步提升服務(wù)水平和流通效率,努力構(gòu)建經(jīng)營規(guī)范、競爭有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序。(省商務(wù)廳、省工信委、省科技廳、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
(三)積極推進藥品價格改革。藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,并與藥品集中采購、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接。建立協(xié)調(diào)推進醫(yī)藥價格改革工作機制。對部分藥品建立價格談判機制,參考港澳臺等地藥品價格,通過談判降低部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品價格。(省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省人社廳負(fù)責(zé))
(四)保障藥品供應(yīng)配送。提高基層特別是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力,鼓勵各地結(jié)合實際推進縣鄉(xiāng)村一體化配送,提高采購配送集中度。對配送不及時、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)限期整改,逾期不改的取消其中標(biāo)資格。組織做好定點生產(chǎn)藥品的使用工作。進一步完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機制。加快制訂兒童用藥的鼓勵扶持政策,探索部分罕見病用藥供應(yīng)保障措施。推進醫(yī)療信息系統(tǒng)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接。(省衛(wèi)生計生委、省工信委、省發(fā)改委、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
(五)完善和落實創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械評審制度。完善優(yōu)先評審技術(shù)要求,落實國家創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械政策。加強技術(shù)審評能力建設(shè),提高審評審批透明度。推進仿制藥質(zhì)量一致性評價,提高仿制藥質(zhì)量。鼓勵創(chuàng)新藥和臨床急需品種的上市。根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)管情況,借鑒國際監(jiān)管經(jīng)驗,完善醫(yī)療器械注冊審評審批要求。(省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
六、完善分級診療體系
按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求,2015年所有公立醫(yī)院改革試點城市和縣(市)都要開展分級診療試點。重點任務(wù)是:
?。ㄒ唬┨嵘鶎臃?wù)能力。按照填平補齊的原則,繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、殘疾人社區(qū)康復(fù)站建設(shè)。切實抓好縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院綜合能力全面提升工作。完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程各項目標(biāo)任務(wù)。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省殘聯(lián)負(fù)責(zé))
?。ǘ┘涌旖⒎旨壴\療制度。研究制訂建立分級診療制度的指導(dǎo)性文件,落實基層首診??偨Y(jié)經(jīng)驗,擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序,重點暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道,推進急慢分治格局的形成。探索建立高血壓、糖尿病和重性精神病、結(jié)核病綜合防治管理模式。研究制訂不同級別和類別的醫(yī)療機構(gòu)疾病診療范圍,形成急性病、亞急性病、慢性病分級分類就診模式。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳負(fù)責(zé))
七、大力推進衛(wèi)生計生服務(wù)能力建設(shè)
在全省實施為期三年的衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升工程,采取切實可行措施提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育機構(gòu)服務(wù)能力。重點任務(wù)是:
(一)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號)要求,制定《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2015-2020年)》,并向社會公布。通過政府主導(dǎo)和市場機制相結(jié)合,加快發(fā)展老年醫(yī)療護理服務(wù)體系建設(shè),加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和資源整合,建立老年醫(yī)療、老年護理和養(yǎng)老服務(wù)的有序銜接機制。(省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省人社廳負(fù)責(zé))
?。ǘ┨嵘l(wèi)生計生服務(wù)能力。研究制訂《江西省衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升工程實施方案(2015-2017年)》,有效整合資源,突出抓好學(xué)科發(fā)展、高層次和緊缺人才培養(yǎng)以及信息化建設(shè),夯實核心能力建設(shè)基礎(chǔ)。持續(xù)推進公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,消除體制機制障礙,破除衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升的瓶頸制約。按照“科學(xué)、務(wù)實、高效、管用”的原則,建立衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升工程的目標(biāo)管理、過程監(jiān)督、要素保障、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、結(jié)果考評等機制,完成年度各項目標(biāo)任務(wù)。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳負(fù)責(zé))
?。ㄈ┩七M衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快建設(shè)人口健康信息平臺,統(tǒng)籌建設(shè)省、市、縣級人口健康信息平臺,實現(xiàn)與所在地公共信息平臺的互聯(lián)互通、資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理6大應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同,促進數(shù)據(jù)整合和信息共享。研究制訂“十三五”人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃,深入推進健康醫(yī)療信息惠民行動計劃。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省工信委負(fù)責(zé))
(四)加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強全科醫(yī)生制度建設(shè)。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。支持培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生定向醫(yī)學(xué)生。簡化農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的相關(guān)手續(xù)。做好第一批全科醫(yī)生特崗計劃試點工作的跟蹤評估,及時總結(jié)經(jīng)驗,擴大試點。穩(wěn)步開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)。加大急需緊缺人才和高層次人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳、省財政廳負(fù)責(zé))
八、統(tǒng)籌推進各項配套改革
重點任務(wù)是:
?。ㄒ唬┯行Э刂漆t(yī)藥費用不合理增長。按照“控整體、抓源頭、管終端”的思路,研究制訂控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長的實施意見,合理確定調(diào)控目標(biāo),科學(xué)擬定調(diào)控措施,將控費工作納入公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核范圍,對控費不力的公立醫(yī)院暫停等級評審、新增床位和大型設(shè)備配置。(省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
?。ǘ┙∪t(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。落實全行業(yè)監(jiān)管,依法依規(guī)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展綜合監(jiān)管。積極推動《江西省醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理條例》立法工作。加強監(jiān)督管理體系建設(shè),提升監(jiān)管和執(zhí)法能力,將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。建立信息公開、社會多方參與的第三方監(jiān)督評價體系。公立醫(yī)院每年向社會公布財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。依法嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機制,依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。(省衛(wèi)生計生委、省政府法制辦、省人社廳、省財政廳負(fù)責(zé))
(三)加強組織領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)工作。各地要加強對醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo),主要領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)改工作負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,逐級分解任務(wù)。將醫(yī)改工作推進情況納入政府考核內(nèi)容,建立省、市、縣三級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作推進機制,進一步加強醫(yī)改監(jiān)測和評估。抓緊研究制訂“十三五”期間全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃。積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。探索建立軍隊醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革的途徑和模式。強化醫(yī)改科技支撐,盡快完善省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心布局,加強疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)和體系化、機制化的臨床轉(zhuǎn)化推廣體系建設(shè),加快推進重大新藥創(chuàng)制和醫(yī)療器械國產(chǎn)化工作。加強醫(yī)改正面宣傳,主動回應(yīng)社會關(guān)切,引導(dǎo)群眾合理預(yù)期,營造良好輿論氛圍。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省委宣傳部、省科技廳、省軍區(qū)后勤部負(fù)責(zé))