發(fā)布時間：2017-04-17 04:56 發(fā)布人：匯仁醫(yī)藥 訪問量：
一、“兩票制”的界定
（一）“兩票制”是指藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。
（二）藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)（集團）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司）、境外藥品國內總代理（全國僅限1家國內總代理）可視同生產企業(yè)。
（三）藥品流通集團型企業(yè)內部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。
（四）鼓勵公立醫(yī)療機構與藥品生產企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產企業(yè)與流通企業(yè)結算配送費用。
（五）及時總結試點經驗，根據有關新規(guī)定，適時完善“兩票制”界定和推行政策措施。
二、實施范圍和時間
（一）全省公立醫(yī)療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”。
（二）為保障偏遠、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品有效供應，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。
（三）為應對自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。
（四）麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
（五）按照先行試點、逐步推開的方式，自發(fā)文之日起，啟動實施“兩票制”。2017年，先行在公立醫(yī)院改革試點城市推行“兩票制”，爭取到2018年在全省全面推開。
三、有關規(guī)定
（一）藥品購銷票據管理
1、藥品生產、流通企業(yè)銷售藥品，應當按照發(fā)票管理有關規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票”），項目要填寫齊全。所銷售藥品還應當按照藥品經營質量管理規(guī)范（藥品GSP）要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票（以及清單，下同）的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。
2、藥品流通企業(yè)購進藥品，應主動向藥品生產企業(yè)索要發(fā)票，發(fā)票必須由藥品生產企業(yè)開具。到貨驗收時，應驗明發(fā)票、供貨方隨貨同行單與實際購進藥品的品種、規(guī)格、數量等，核對一致并建立購進藥品驗收記錄，做到票、貨、賬相符。對發(fā)票和隨貨同行單不符合國家有關規(guī)定要求，或者發(fā)票、隨貨同行單和購進藥品之間內容不相符的，不得驗收入庫。藥品購銷中發(fā)生的發(fā)票及相關票據，應當按照有關規(guī)定保存。
3、公立醫(yī)療機構在藥品驗收入庫時，必須按照有關規(guī)定驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。實施兩票制的公立醫(yī)療機構還應當要求配送藥品的流通企業(yè)提供從生產企業(yè)獲得的進貨發(fā)票復印件（或電子票據），并加蓋流通企業(yè)印章，由公立醫(yī)療機構留存?zhèn)洳椤０l(fā)票的生產企業(yè)名稱、藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號、數量等信息應能相互印證，發(fā)票的真實性由提供發(fā)票的流通企業(yè)負責。鼓勵有條件的地區(qū)通過信息化手段推動落實“兩票制”要求。屬于按照本方案視為生產企業(yè)的，需向醫(yī)療機構作出書面說明，并承諾其配送的藥品符合“兩票制”相關規(guī)定，以留檔備查。
（二）藥品采購配送管理
1、省、市藥品集中采購機構編制采購文件時，要將執(zhí)行“兩票制”作為必備條件。對于招標采購的藥品，要驗明藥品生產企業(yè)的資質，由藥品生產企業(yè)直接投標。參與藥品集中采購的藥品企業(yè)要在標書中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則投標無效；實行其他采購方式采購藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關要求。
2、公立醫(yī)療機構采購藥品，必須要求投標企業(yè)、流通企業(yè)在投標書或采購合同中明確執(zhí)行“兩票制”有關規(guī)定的條款。在確定藥品配送關系時，必須與藥品生產企業(yè)或藥品流通企業(yè)簽訂配送協(xié)議，明確約定配送具體事宜和藥品質量安全責任等相關要求，保證藥品安全、及時配送。
3、各地要支持網絡體系全、質量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業(yè)到當地開展藥品配送工作。支持建設全國性、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和第三方醫(yī)藥物流配送中心，推進藥品流通企業(yè)倉儲資源和運輸資源有效整合，多倉協(xié)同配送，允許藥品流通企業(yè)異地建倉，在省域內跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫。鼓勵并支持開展縣、鄉(xiāng)、村一體化配送。
（三）違規(guī)行為處理
1、對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”的藥品生產、流通企業(yè)納入醫(yī)藥購銷不良記錄管理，原簽訂購銷合同終止,取消該企業(yè)所有產品的中標資格，自取消之日起兩年內江西省招標采購管理機構不得接受其集中采購配送申請，全省各級公立醫(yī)療機構或接受財政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得以任何形式采購其產品。
2、對公立醫(yī)療機構索票（證）不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的，由轄區(qū)衛(wèi)生計生部門進行通報批評，直到追究相關人員責任。