發布時間：2017-06-13 04:57 發布人：匯仁醫藥 訪問量：
《通知》中圍繞深化醫藥衛生體制改革共明確了76項工作任務，其中政策文件制定項21項，推進落實的重點工作55項。在此選取了一些相關的任務進行說明：
一、需要制定的政策文件
1.制定《江西省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案（2017-2020年）》。（省衛生計生委負責，2017年6月底前完成）
2.編制《江西省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》。（省衛生計生委負責，2017年7月底前完成）
3. 制定全面推開公立醫院綜合改革實施意見。（省衛生計生委負責，2017年7月底前完成）
4. 制定建立現代醫院管理制度的實施意見。（省衛生計生委負責，2017年12月底前完成）
5. 制定公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）。（省衛生計生委負責，已完成）
6．制定加強醫療衛生行業綜合監管的實施意見。（省衛生計生委負責，2017年12月底前完成）
9.制定關于推進醫療聯合體建設和發展的實施意見。（省衛生計生委負責，2017年12月底前完成）
10.制定醫療機構雙向轉診規范。（省衛生計生委負責，2017年6月底前完成）
11.制定縣、鄉兩級醫療機構診療病種指南。（省衛生計生委負責，2017年7月底前完成）
13.制定加強遠程醫療服務體系建設的意見。（省衛生計生委負責，2017年7月底前完成）
14.制定開展高值醫用耗材集中采購制度試點的文件。（省衛生計生委負責，2017年12月底前完成）
16.制定國有企業辦醫療機構深化改革的實施意見。（省國資委負責，2017年9月底前完成）
19.制定醫藥代表登記備案管理實施辦法。（省食品藥品監管局負責）
20.制定藥品購銷信用管理制度實施細則。（省食品藥品監管局負責）
二、推動落實的重點工作
22.全面啟動實施省級綜合醫改試點工作，加大醫改重點領域和關鍵環節的攻堅力度，力求在具有全局性和重大牽引作用的改革事項上取得突破。（省衛生計生委、省發改委、省財政廳、省人社廳、省食藥監局等負責, 列第一位的部門為牽頭部門，下同）
23.加快推進分級診療制度建設，分級診療試點覆蓋85%設區市和于都縣、蘆溪縣、修水縣、上高縣、瑞金市等縣級公立醫院綜合改革示范點。各地基層醫療衛生機構（含門診部、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、衛生院）門急診人次占比較上年增長。（省衛生計生委負責）
24.貫徹落實《關于印發江西省推進家庭醫生簽約服務實施意見的通知》（贛醫改辦發〔2017〕1號），大力推進家庭醫生簽約服務，健全收付費、考核、激勵機制以及醫保等政策，家庭醫生簽約服務擴大到85%以上設區市。從老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手，2017年簽約服務覆蓋率達到30%，重點人群達到60%。(省衛生計生委負責）
25.全面啟動多種形式的醫療聯合體建設。三級公立醫院全部參與并發揮引領作用，建立促進優質醫療資源上下貫通的考核和激勵機制。探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費等方式，每個設區市至少建成一個有明顯成效的醫療聯合體。開展診療-康復-長期護理連續服務模式試點。（省衛生計生委、省人社廳、省財政廳負責）
29.督促所有設區市、縣（市、區）分別完善并落實醫療衛生服務體系有關規劃，明確各級各類醫療衛生機構功能定位。合理控制公立綜合性醫院的數量、床位規模、建設標準和大型設備配置。（省衛生計生委、省發改委負責）
30.在南昌、贛州、吉安、撫州市和省直醫院推開城市公立醫院綜合改革，所有公立醫院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），實現城市公立醫院綜合改革全覆蓋。2017年新余、鷹潭、九江、萍鄉、景德鎮、宜春、上饒等前三批試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。南昌、贛州、吉安、撫州市公立醫院和省直醫院要采取有效措施控制藥品、衛生材料費及其占比。開展綜合績效考核工作。（省衛生計生委、省財政廳、省發改委、省人社廳負責）
31.指導新余市和于都縣、蘆溪縣、修水縣、上高縣、瑞金市等城市、縣級公立醫院綜合改革示范點完善政策措施，創新體制機制，積極爭創國家級示范點。（省衛生計生委、省財政廳負責）
32.推進軍隊醫院、武警醫院參與駐地城市公立醫院綜合改革，并納入區域衛生規劃和分級診療體系規劃。（省衛生計生委、省軍區后勤部負責）
33.落實好醫療服務價格改革政策，全面推開城市公立醫院醫藥價格改革，力爭年內公立醫院診療費、護理費、手術費等醫療服務收入（不含藥品、衛生材料、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例達到35%以上。建立醫療服務價格區域協調機制。（省發改委、省衛生計生委、省人社廳負責）
34.按規定全面落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院的投入政策，推動建立公立醫院由
服務收費和
政府補助兩個渠道補償的新機制。逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。（省財政廳、省衛生計生委、省發改委負責）
35.推進現代醫院管理制度建設，選擇新余市、九江市、贛州市開展試點，初步建立決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫院章程試點。（省衛生計生委、省人社廳、省編辦負責）
37.設定年度醫療費用增長控制目標，2017年全省公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。定期公布急性心肌梗死等10種典型單病種例均費用監測指標的排序情況。（省衛生計生委、省財政廳負責）
39.城鄉居民基本醫保人均財政補助標準新增30元，提高到450元，個人繳費相應增加。（省財政廳、省人社廳負責）
40.推進按病種為主的復合型支付方式改革，城市公立醫院綜合改革試點地區2017年底前實行按病種付費病種不少于100個。選擇新余市、南昌市全面實施按病種付費改革，覆蓋所有醫療機構和所有醫療服務。（省發改委、省人社廳、省衛生計生委負責）
41.全面推進建立以按病種付費為主的多元復合型支付方式，選擇新余市開展按疾病診斷相關分組(DRGs）付費試點。指導各地完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。支付方式改革要覆蓋區域內所有公立醫院，并逐步覆蓋所有醫療服務。（省人社廳、省衛生計生委、省財政廳分別負責）
42.按照國家部署開展醫保藥品支付標準試點，探索制訂醫療服務醫保支付標準。實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。（省人社廳、省衛生計生委分別負責）
48.貫徹落實《關于新增部分
醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》（人社部發 〔2016〕23號）文件要求，將康復綜合評定等20項新增醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍。（省人社廳、省衛生計生委、省民政廳、省財政廳、省發改委、省殘聯負責）
52.積極配合國家做好短缺藥品定點生產相關工作。建立健全短缺藥品監測預警和分級應對體系。（省工信委、省衛生計生委分別負責）
53.利用好國家、省藥品供應保障綜合管理信息平臺，堅持集中帶量采購原則，推進實施公立醫院藥品分類采購，培育集中采購主體，鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院開展藥品、高值醫用耗材等聯合采購。開展高值醫用耗材集中采購。（省衛生計生委負責）
54.落實《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》（國醫改辦發〔2016〕4號）。公立醫院改革試點城市要率先推行“兩票制”。（省衛生計生委、省食品藥品監管局、省發改委、省工信委、省商務廳負責）
55.推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。（省食品藥品監管局負責）
56.試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發展，探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。（省食品藥品監管局、省人社廳、省衛生計生委、省商務廳負責）
57.開展基本藥物目錄（包括增補目錄）評估，制定優先使用國家基本藥物的激勵機制政策。（省衛生計生委負責）
62.啟動社會辦中醫試點，完善中醫診所備案管理辦法。（省衛生計生委負責）
74.確定新余市為綜合醫改工作試點市。及時總結推廣各地醫改成功經驗。各試點地區、醫院要發揮示范帶動作用，為全省改革積累經驗。（省醫改辦負責）