《通知》中圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革共明確了76項(xiàng)工作任務(wù)，其中政策文件制定項(xiàng)21項(xiàng)，推進(jìn)落實(shí)的重點(diǎn)工作55項(xiàng)。在此選取了一些相關(guān)的任務(wù)進(jìn)行說明：
一、需要制定的政策文件
1.制定《江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案（2017-2020年）》。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年6月底前完成）
2.編制《江西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年7月底前完成）
3. 制定全面推開公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年7月底前完成）
4. 制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年12月底前完成）
5. 制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，已完成）
6．制定加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的實(shí)施意見。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年12月底前完成）
9.制定關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年12月底前完成）
10.制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年6月底前完成）
11.制定縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種指南。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年7月底前完成）
13.制定加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的意見。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年7月底前完成）
14.制定開展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度試點(diǎn)的文件。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年12月底前完成）
16.制定國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的實(shí)施意見。（省國(guó)資委負(fù)責(zé)，2017年9月底前完成）
19.制定醫(yī)藥代表登記備案管理實(shí)施辦法。（省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
20.制定藥品購(gòu)銷信用管理制度實(shí)施細(xì)則。（省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
二、推動(dòng)落實(shí)的重點(diǎn)工作
22.全面啟動(dòng)實(shí)施省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，加大醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的攻堅(jiān)力度，力求在具有全局性和重大牽引作用的改革事項(xiàng)上取得突破。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省食藥監(jiān)局等負(fù)責(zé), 列第一位的部門為牽頭部門，下同）
23.加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，分級(jí)診療試點(diǎn)覆蓋85%設(shè)區(qū)市和于都縣、蘆溪縣、修水縣、上高縣、瑞金市等縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范點(diǎn)。各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院）門急診人次占比較上年增長(zhǎng)。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
24.貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)江西省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見的通知》（贛醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕1號(hào)），大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制以及醫(yī)保等政策，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上設(shè)區(qū)市。從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等入手，2017年簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%，重點(diǎn)人群達(dá)到60%。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
25.全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。三級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)等方式，每個(gè)設(shè)區(qū)市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。開展診療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式試點(diǎn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
29.督促所有設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）分別完善并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有關(guān)規(guī)劃，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量、床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委負(fù)責(zé)）
30.在南昌、贛州、吉安、撫州市和省直醫(yī)院推開城市公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。2017年新余、鷹潭、九江、萍鄉(xiāng)、景德鎮(zhèn)、宜春、上饒等前三批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。南昌、贛州、吉安、撫州市公立醫(yī)院和省直醫(yī)院要采取有效措施控制藥品、衛(wèi)生材料費(fèi)及其占比。開展綜合績(jī)效考核工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省人社廳負(fù)責(zé)）
31.指導(dǎo)新余市和于都縣、蘆溪縣、修水縣、上高縣、瑞金市等城市、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范點(diǎn)完善政策措施，創(chuàng)新體制機(jī)制，積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)示范點(diǎn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
32.推進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院、武警醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級(jí)診療體系規(guī)劃。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省軍區(qū)后勤部負(fù)責(zé)）
33.落實(shí)好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，力爭(zhēng)年內(nèi)公立醫(yī)院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例達(dá)到35%以上。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳負(fù)責(zé)）
34.按規(guī)定全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策，推動(dòng)建立公立醫(yī)院由
服務(wù)收費(fèi)和
政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委負(fù)責(zé)）
35.推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，選擇新余市、九江市、贛州市開展試點(diǎn)，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。開展制定公立醫(yī)院章程試點(diǎn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省編辦負(fù)責(zé)）
37.設(shè)定年度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)，2017年全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。定期公布急性心肌梗死等10種典型單病種例均費(fèi)用監(jiān)測(cè)指標(biāo)的排序情況。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
39.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，提高到450元，個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加。（省財(cái)政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
40.推進(jìn)按病種為主的復(fù)合型支付方式改革，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年底前實(shí)行按病種付費(fèi)病種不少于100個(gè)。選擇新余市、南昌市全面實(shí)施按病種付費(fèi)改革，覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù)。（省發(fā)改委、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
41.全面推進(jìn)建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型支付方式，選擇新余市開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。指導(dǎo)各地完善按病種、按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。（省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)）
42.按照國(guó)家部署開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)，探索制訂醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。（省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）
48.貫徹落實(shí)《關(guān)于新增部分
醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā) 〔2016〕23號(hào)）文件要求，將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)新增醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。（省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
52.積極配合國(guó)家做好短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)相關(guān)工作。建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。（省工信委、省衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）
53.利用好國(guó)家、省藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)，堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)原則，推進(jìn)實(shí)施公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)，培育集中采購(gòu)主體，鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和專科醫(yī)院開展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購(gòu)。開展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
54.落實(shí)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào)）。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局、省發(fā)改委、省工信委、省商務(wù)廳負(fù)責(zé)）
55.推動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制。（省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
56.試行零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。（省食品藥品監(jiān)管局、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省商務(wù)廳負(fù)責(zé)）
57.開展基本藥物目錄（包括增補(bǔ)目錄）評(píng)估，制定優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物的激勵(lì)機(jī)制政策。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
62.啟動(dòng)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)，完善中醫(yī)診所備案管理辦法。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
74.確定新余市為綜合醫(yī)改工作試點(diǎn)市。及時(shí)總結(jié)推廣各地醫(yī)改成功經(jīng)驗(yàn)。各試點(diǎn)地區(qū)、醫(yī)院要發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，為全省改革積累經(jīng)驗(yàn)。（省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）